- التفاصيل
- اخبار الصحة
السكري، ومقاومة الأنسولين يزيدان من خطر الموت لدى مرضى تليف الكبد
ترافق تليف الكبد (cirrhosis) عادة اضطرابات في التمثيل الغذائي للسكريات، ولكن لم يتم اختبار تاثير هذه الاضطرابات بعد بشكل كامل. بحثت هذه الدراسة تاثير الخلل في تنظيم
اجريت دراسة استطلاعية (prospective cohort)، شملت 250 مريضا يعانون من تليف الكبد المعاوض (Compensated) التي تتعلق بالتهاب الكبد من نوع C؛ (hepatitis C virus - HCV)، دون مرض سكري معروف . خضع المرضى لفحص تحمل الجلوكوز (oral glucose tolerance) وتمت متابعتهم لمدة متوسطها 201 اسبوعا.
في الاساس، كان 67 (27٪) من المرضى مصابين بالسكري من النمط 2 . خلال فترة الدراسة، كان هناك 28 حالة وفاة و 55 حالة من حالات تليف الكبد اللا تعويضية (decompensation). بعد التعديل للمتغيرات المتداخلة، وجدت معدلات اعلى، الى حد كبير، في العدد الاجمالي للوفيات او زرع الكبد (نسبة الخطر،HR 2.2، 95٪ CI 1.04 - 4.6 P = 0.04) والانتقال الى تليف الكبد اللاتعويضي (HR ا: 1.9، 1،05 - 3،3، 0،03) في اوساط المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
وكان المرضى الذين يعانون من -IRHOMA-IR اعلى من 5 مع معدلات وفيات اعلى (HR: 2.2، 1،03 - 4،8، P = 0.04). نسبة حدوث ما وراء تليف الكبد اللا تعويضي لم تكن اعلى لدى المرضى مع HOMA-IR اعلى من 3 (؛ HR: 1.7، 1.04 - 2.9، P = 0.03). وكانت مستويات السكر في الدم بعد ساعتين عبارة عن اقوى منبئ للوفيات الشاملة (HR الصورة: 2.5، 1.03-6، P = 0.04) والتحويل لتليف كبد لا تعويضي (HR: 2.7، 1.4-5.5، P <0.01).
تشير نتائج البحث، الى انه لدى المرضى الذين يعانون من تليف الكبد اللا تعويضي المرتبط بـ HCV، فان السكري والمقاومة المرتفعة للانسولين مرتبطة، بشكل مستقل بمعدلات البقاء المنخفضة على قيد الحياة، وزيادة المخاطر للتحول لتليف كبد لا تعويضي.
- التفاصيل